什么是CRP?
当动物机体受到刺激后,引起的一种非特异性反应,这就是急性期反应,如外科手术、创伤、感染或肿瘤等。在出现急性期反应时,血浆中产生一些急剧上升的蛋白,成为急性期蛋白(acute phase protein,APP)。
C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是犬最主要的急性期蛋白。
CRP是由五个相同的非共价结合的单体组成,呈对称的环状五球体,分子量约为120KD,分子代谢周期的半衰期仅为4-6小时。
C-反应蛋白在1930年由Tiller和Francis发现,他们观察到一些急性病人的血清能和肺炎链球菌的荚膜C-多糖物质起沉淀反应,以后证实血清中造成沉淀反应的是一种蛋白质,称之为C-反应蛋白(CRP)。
出现急性期反应时,受到刺激的巨噬细胞、成纤维细胞、内皮细胞会释放IL-1、IL-6、TNF等促炎因子,促进肝脏合成急性期反应蛋白。
CRP有什么用呢?
区别细菌感染和病毒感染
CRP已经被证实在鉴别细菌和病毒感染方面非常有用,CRP浓度在细菌感染时增高非常明显,并且升高的幅度和细菌感染的程度呈正比,而病毒感染时增高较少。对病毒感染的动物可以避免使用不必要的抗生素。
监测炎症发展程度
一般来说,炎症越严重,CRP浓度越高。例如胰腺炎,当CRP浓度过高时,提示广泛坏死性胰腺炎。相反的,治疗合理、有效的情况下,CRP浓度会快速下降。
手术后的监测
由于手术也是对机体的一种损伤,也会导致CRP的升高。正常的手术后,若无发生感染,那么CRP会在术后出现升高,随后快速下降;若发生了感染,那么CRP会在术后升高,并且保持一定的浓度。有效的治疗会使CRP的数值在1~2天内下降,在治疗期间,CRP应该恢复到正常值。术后监测CRP,也能帮助合理地使用抗生素。
诊断不明原因的发热
通常情况下,由于体温调节中枢异常,或者是自主神经紊乱导致的发热,CRP是不会升高的,但是由于感染或炎症导致的发热,CRP就会呈现上升的趋势。
持续轻度的CRP升高
出现持续轻度的CRP升高,那么我们就需要警惕心血管疾病或慢性炎症的发生。
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